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lunes, 12 de octubre de 2020

Cuidados paliativos en la esclerosis múltiple

La esclerosis múltiple es una enfermedad que afecta al cerebro y la médula espinal, es decir lo que conocemos como el sistema nervioso central. Es una enfermedad neurodegenerativa y crónica de origen autoinmune y que incluso puede llegar a  provocar una discapacidad.

Con esta enfermedad, lo que ocurre es que nuestro sistema inmune ataca la vaina de mielina, la sustancia que envuelve nuestras fibras nerviosas o neuronas, de este modo la mielina se deteriora y forma cicatrices, y es entonces cuando aparece la inflamación que aparece cuando las células inmunitarias del propio cuerpo atacan el sistema nervioso. Tras esto, los impulsos nerviosos que circulan por las neuronas se ven entonces interrumpidos provocando problemas de comunicación entre el cerebro y el resto del cuerpo. Con el tiempo, la enfermedad puede causar el deterioro o daño permanente de los nervios.

Los signos y síntomas

Los signos y síntomas varían mucho según la extensión de la lesión a los nervios y cuáles de ellos están afectados. Ciertas personas  que padecen esclerosis múltiple grave pueden llegar a perder la capacidad de caminar por completo, mientras que otras les puede ocurrir que experimenten largos períodos sin que aparezca ningún síntoma nuevo. Esta enfermedad es distinta para cada persona, por ello se la conoce como “la enfermedad de las mil caras”.

Destacan síntomas como:

·        Entumecimiento o debilidad en una o más extremidades (en las piernas y el tronco).

·        Sensaciones de choques eléctricos en el cuello.

·        Temblores, falta de coordinación o desplazamiento inestable.

·        Pérdida de visión parcial o completa, visión doble prolongada y visión borrosa.

·        Arrastrar las palabras.

·        Fatiga y mareos

·        Hormigueo o dolor en partes del cuerpo.

·        Problemas con la función sexual, los intestinos y la vejiga.

CAUSAS

No se sabe exactamente qué causa la EM. Se cree que es causada por virus, un defecto genético o ambos, e incluso los factores ambientales también pueden influir..

La EM  es una enfermedad que aparece con frecuencia entre los 20 y 40 años aunque se puede observar a cualquier edad. Además, suele ser más frecuente en mujeres que en hombres, de hecho, por cada dos casos en mujeres hay un hombre afectado.

La EM, como hemos dicho anteriormente, es causada por el daño a la vaina de mielina que hace que  los nervios se dañen y así, los impulsos nerviosos disminuyen o se detienen.



En cuanto a los cuidados paliativos de esta enfermedad, siempre se tiene un mismo objetivo. En primer lugar, ayudar al paciente y a su familia a mantener la máxima autonomía en las actividades de la vida diaria y, además, educar al paciente y familia en los cuidados para una adaptación efectiva a la enfermedad. Para la creación de un plan de cuidados, hay que tener en cuenta si el paciente es independiente o dependiente para los cuidados programados. De forma general, hay que vigilar en todo momento al paciente para ver si en algún momento precisa de nuestra ayuda.

Bañarse

·       Independiente: se baña solo o necesita ayuda sólo para lavar una zona.

·       Dependiente: necesita ayuda para bañarse y ayuda para salir o entrar en la bañera .

Vestirse

·       Independiente: coge la ropa de cajones y armarios e incluso se la pone

·       Dependiente: no se viste por sí mismo.

Usar el retrete

·       Independiente: puede ir por sí mismo al W.C.

·       Dependiente: precisa ayuda para ir al W.C.

        Movilidad

·       Independiente: se levanta y acuesta en la cama por sí mismo y además, puede sentarse y levantarse de una silla.

·       Dependiente: necesita ayuda para levantarse y acostarse en la cama y/o silla, no realiza uno o más desplazamientos. Además, realizar terapia de ejercicios para el equilibrio.


Continencia

·       Independiente: control completo de orinar y defecación.

·       Dependiente: precisa ayuda para orinar o defecación.

      Alimentación

·       Independiente: lleva el alimento a la boca desde el plato o equivalente.

·       Dependiente: necesita ayuda para comer, no come en absoluto o requiere alimentación parenteral.

      Habla.

·       escucha activa y la mejora de la comunicación por déficit del habla

      Socialización. Es muy probable que pierda la interacción social con sus amigos por lo tanto la cuidadora o cuidador deberá:

·       Animar al paciente a desarrollar relaciones, fomentar el compartir problemas comunes con los demás y, explorar los puntos fuertes y débiles.

·       Traer a menudo a su círculo íntimo de amigos y familiares.

 

Lamentablemente la esclerosis múltiple no tiene cura. Sin embargo, existen algunos tratamientos que ayudan en la recuperación de los ataques y controlar los síntomas. Es cierto que esos tratamientos mejoran el curso clínico, pero no son efectivos en todas las personas, y en algunos casos tienen efectos secundarios importantes.

 Aquí os dejamos un vídeo animado como un pequeño resumen de lo que acabáis de leer:


BIBLIOGRAFÍA: